「骨導型補聴器って普通の補聴器と何が違うの？」「どんな難聴の人が使えるの？」と疑問に思っている人もいるのではないでしょうか。
一般的な補聴器は、耳の穴から音を入れて鼓膜や中耳を介して内耳へ音を伝えます。一方、骨導型補聴器は、音を振動に変えて骨を通し、内耳へ伝える仕組みを利用しています。
そのため、外耳や中耳に問題がある伝音難聴や、耳の形などの理由で一般的な補聴器を装用しにくい人などでは、骨導型補聴器が選択肢になることがあります。
この記事では、骨導型補聴器の仕組みや種類、メリット・デメリット、価格、補助金、一般的な補聴器との違いなどを、補聴器を初めて知る人にもわかりやすく解説します。
そもそも補聴器ってよくわからないという人は補聴器について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください
骨導型補聴器とは？
骨導型補聴器は、音を振動に変えて骨を通し、内耳へ音を伝える補聴器です。一般的な補聴器とは音の伝え方が異なるため、外耳や中耳に問題がある人などで選択肢になることがあります。
骨を振動させて音を伝える補聴器
骨伝導という言葉を聞いたことありますか？
最近ではイヤホンなんかでも骨伝導のものがあると思います。
私たちは音を耳からだけではなくて骨から伝わる振動でも聴いています。
例えば自分の話し声って、自分が話している時の感覚と録音した声では聞こえ方が違いますよね。
自分が話している時は自分の声を自分の耳と骨の振動の両方から聴いています。
それに対して録音した声を聞くと、耳からしか聞いていないので声が違って聞こえるんです。
耳から音を聞くのを気導、骨から音を聞くのを骨導と呼んだりします。
この骨の振動で音を聞く仕組みを取り入れた補聴器が骨導型補聴器です。
普通の補聴器は空気を通して音を伝える
一般的な耳かけ型や耳あな型の補聴器は、主に「気導」という方法で音を伝えます。そのため、これらは気導補聴器と呼ばれます。
音を補聴器のマイクで拾って聞き取りやすい音に変換し、補聴器で増幅した音を耳の中に届け、鼓膜や耳小骨を介して内耳へ振動を伝えます。
骨導型補聴器は骨を通して内耳に音を伝える
骨導型補聴器では、外耳や中耳を経由せず、骨の振動を利用して内耳に振動を伝えます。
骨導型補聴器はどんな人に向いている？
骨導型補聴器は、すべての難聴に使う補聴器ではありません。外耳や中耳に問題がある伝音難聴や、耳の形などの理由で一般的な補聴器を装用しにくい人などで選択肢になることがあります。
外耳や中耳に問題がある伝音難聴の人
気導補聴器は通常私たちが音を聞く時と同じように外耳→中耳→内耳と音を届けるので外耳や中耳に問題がある場合、その影響を受けてしまいます。
ですが、骨導補聴器は直接内耳に振動を伝えることができるので、外耳や中耳に問題があっても影響を受けにくくなります。
そのため、外耳や中耳に問題がある伝音難聴などでは、骨導型補聴器が選択肢になることがあります。
耳の形などの理由で通常の補聴器を装用しにくい人
耳の形はとても複雑で、人によって結構違います。
耳の形などの理由で一般的な補聴器を装用しにくい場合でも、骨導型補聴器が選択肢になることがあります。
片耳難聴で使用されることもある
骨導補聴器は音を骨を通して伝えることができます。
片耳難聴では、聞こえない側から話しかけられたときに気づきにくいことがあります。骨導を利用した補聴機器では、聞こえにくい側で拾った音の振動を頭蓋骨を通して反対側の内耳へ伝えることで、聞こえやすい側の耳で音を聞く方法があります。
そのため、骨導補聴器は片耳難聴でも使われることがあります。
すべての難聴に適しているわけではない
骨導補聴器は外耳や中耳に問題がある場合でも、問題がある箇所を迂回して内耳に音が届けられます。
一方、内耳に障害がある感音性難聴では、骨を通して振動を伝えても内耳で音を受け取ることが難しいため、十分な補聴効果が得られない場合があります。ただし、難聴の程度や原因によって適した機器は異なります。
骨導補聴器だから何でも聞こえるわけではなく、補聴器によって向き、不向きがあるので注意してください。
骨導型補聴器の仕組み
骨導型補聴器は、マイクで拾った音を処理し、それを振動に変えて頭蓋骨などに伝えます。伝わった振動を内耳が受け取り、聴神経を通して脳へ伝えることで音として認識します。
骨を振動させて内耳に音を伝える
骨導補聴器の大きな特徴がこの、音を振動に変えるという点です。
他の補聴器は処理した音をスピーカーから音として出します。
骨導型補聴器では、マイクで拾った音を電気信号として処理したあと、「振動子」と呼ばれる部品で振動に変換します。この振動が頭蓋骨を通って内耳へ伝わります。
頭蓋骨を通って内耳に振動が届く
振動子を耳の後ろなどに当てて頭蓋骨に振動を伝えます。
振動は頭蓋骨を通って、耳の奥にある「内耳」へ伝わります。
さらに、内耳の中にある蝸牛が振動を受け取り、電気信号に変換して聴神経へ伝えます。
内耳が振動を電気信号に変換する
内耳にある蝸牛（かぎゅう）が振動を受け取ると、通常の聴覚と同じように音の情報として処理され、聴神経を通って最終的に脳で「音」として認識します。
骨導型補聴器にはどんな種類がある？
骨導型補聴器には、骨に振動を伝えるタイプだけでなく、耳の軟骨を利用するタイプや、手術によって骨に装置を固定するタイプがあります。それぞれ音の伝わり方や装用方法、手術の有無が異なります。
骨導式補聴器
骨導型補聴器は音を増幅したあとに音を振動に変えて、頭蓋骨に音を伝える補聴器です。
タイプとして
- ヘッドバンド型
- メガネ型
- ヘッドセット型
などがあります。
手術が要らずにすぐに使うことが出来ますが、振動を伝えるために振動子を骨にしっかりと接触させる必要があるので、圧迫感があり、場合によっては痛みを伴うことがあります。
軟骨伝導補聴器
耳の周辺の軟骨を通じて音を伝えるタイプです。骨に強く振動を伝えるのではなく、軟骨に振動を伝えます。
軟骨に振動を伝えると外耳道内に音が発生してそれが鼓膜を通って内耳に伝わっていきます。
かなり不思議な現象ですよね。
なので、他の骨導補聴器とは流れが違います。
- 外耳道閉鎖症
- 小耳症
- 耳漏などで通常の補聴器が使いにくい人
が対象となります。
こちらも手術をすることなく使用することができます。
骨固定型補聴器（BAHAなど）
骨固定型補聴器は、頭蓋骨にインプラントを埋め込み、そこに体外装置を取り付けるタイプです。
代表例として知られているのがBAHA（Bone Anchored Hearing Aid）です。
皮膚などを介して振動を伝える方式では、振動の一部が減衰します。骨固定型では骨に直接振動を伝えることで、この影響を小さくできるという特徴があります。
メリットとしては
- 骨へ直接振動を伝えられる
- 従来の圧迫型骨導補聴器より効率よく振動を伝えられる場合がある
- 伝音難聴・混合性難聴などで利用される
- 片耳難聴で利用されるケースもある
ただ、このタイプは手術が必要になるので買ってすぐ身につけて使うということはできません。
それぞれの違い
| 比較項目 | 骨導式補聴器 | 軟骨伝導補聴器 | 骨固定型補聴器 |
| 音の伝え方 | 骨の振動 | 耳の軟骨の振動 | 骨へ直接振動 |
| 主な伝達経路 | 骨 → 内耳 | 軟骨 → 外耳道内の空気 → 鼓膜 → 内耳など | インプラント → 骨 → 内耳 |
| 手術 | 不要 | 不要 | 必要 |
| 装着方法 | 骨に振動子を接触 | 耳の軟骨に振動子を接触 | インプラントに体外装置を装着 |
| ヘッドバンド | 製品によって必要 | 基本的に不要 | 不要 |
| 圧迫感 | ある場合がある | 比較的少ない | 比較的少ない |
| 外耳道閉鎖症 | ◯ | ◯ | ◯ |
| 伝音難聴 | ◯ | ◯ | ◯ |
| 高度・重度難聴 | 製品・聴力による | 効果が不十分な場合あり | 選択肢になる場合あり |
| 代表的な形・製品 | ヘッドバンド型・メガネ型など | リオネットなど | BAHAなど |
| 大きな特徴 | 手術なしで骨導を利用 | 耳の軟骨を利用 | 骨に直接振動を伝える |
骨導型補聴器のメリット
骨導型補聴器には、一般的な気導補聴器とは異なる経路で音を伝えられるという特徴があります。外耳や中耳に問題がある場合や、耳の形などによって通常の補聴器を装用しにくい場合に、選択肢になることがあります。
耳の穴をふさがずに使用できる
骨導補聴器は主に耳の後ろなどに振動子を当てて、頭蓋骨や耳の軟骨を通じて音を伝えます。
そのため耳の穴をふさがずに使用することがきます。
耳の穴をふさがないため、耳がふさがれているような閉塞感や蒸れが気になる人でも使いやすい場合があります。
外耳・中耳に問題がある場合でも音を伝えられる
骨導補聴器は頭蓋骨を通じて、直接内耳に音を伝えることができます。
そのため、外耳や中耳に問題がある場合も音を伝えることができます。
耳の形によって通常の補聴器が使いにくい場合にも選択肢になる
耳かけ型や耳あな型では耳の形によっては取り付けが難しい場合があります。
骨導補聴器はヘッドセット型など、耳の後ろに付けて使うものが多く、耳の形に関係なく使うことができます。
骨導型補聴器のデメリット
骨導型補聴器にはメリットがある一方、すべての難聴に対応できるわけではありません。また、製品によって装用感や見た目、価格なども大きく異なるため、自分の耳の状態に合ったものを選ぶことが大切です。
すべての難聴に対応できるわけではない
骨導補聴器は特に外耳や中耳に問題がある場合の伝音性難聴には高い効果は発揮しますが、内耳に問題がある感音性難聴では効果があまり期待できない場合があります。
そのため、全ての難聴に対応できるわけではありません。
装用方法によっては見た目が気になる
最近は骨伝導型のヘッドフォンもよく見るようになったので違和感は減ってきたかもしれませんが、他の補聴器に比べるとサイズも大きく、見た目が気になるという人もいると思います。
音質や聞こえ方に違いがある
骨導型補聴器は、一般的な気導補聴器とは音の伝わり方が異なるため、聞こえ方や音質にも違いを感じることがあります。
一般的な補聴器より選択肢が少ない場合がある
他の補聴器に比べると出しているメーカーが少なかったり、機種自体が少ない補聴器です。
そのため選択肢が少ない場合があります。
製品によって価格が大きく異なる
骨導型、軟骨伝導型、Bahaと種類がありますが、タイプによって価格差が大きいです。
特にBahaの場合は本体価格だけではなく、手術費もかかってきます。
骨導型補聴器の価格はいくら？
骨導型補聴器は、種類や製品によって価格が大きく異なります。一般的な骨導式補聴器だけでなく、軟骨伝導補聴器や骨固定型補聴器もあり、それぞれ購入方法や医療費の扱いも異なります。
骨導型補聴器の価格相場
骨導型補聴器の価格は、種類や製品によって大きく異なります。数万円台から購入できるものだけでなく、20万円～30万円以上の製品もあります。
一般的な補聴器との価格の違い
他の補聴器も価格は機能によって大きく違います。
片耳10万程度のものから60万のものまであります。
補聴器は種類だけでなく、機能や製品によって価格が大きく異なります。
医療機関での治療が必要になるタイプもある
インプラントが必要なタイプは手術を伴います。そのため、医療機関での治療が必要になります。
補助金・公的支援を利用できる場合がある
骨導式補聴器には補装具費支給制度の対象となるものがあります。一方、軟骨伝導補聴器などは標準の基準に含まれない場合があり、必要性などを確認したうえで特例補装具として扱われることがあります。
補装具費支給制度について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
骨導型補聴器と一般的な補聴器の違い
骨導型補聴器と一般的な気導補聴器では、音を伝える経路が大きく異なります。一般的な補聴器が耳の穴から音を届けるのに対し、骨導型補聴器は骨などを利用して内耳へ音を伝えます。
| 比較項目 | 骨導型補聴器 | 一般的な補聴器 |
| 音の伝え方 | 骨の振動を利用 | 空気を介して音を伝える |
| 耳の穴 | ふさがないタイプがある | 耳に装着する |
| 主な対象 | 伝音難聴など | 幅広い難聴 |
| 外耳・中耳の問題 | 選択肢になる場合がある | 効果が限られる場合がある |
| 装用方法 | 製品によって異なる | 耳かけ型・耳あな型など |
| 価格 | 製品によって大きく異なる | 数万円～数十万円程度 |
| 主なメリット | 外耳・中耳を介さず内耳へ音を伝えられる | 幅広い難聴に対応しやすい |
| 主な注意点 | 装着感や音質、対応できる聴力は製品によって異なる | 外耳・中耳の状態によっては十分な効果が得られない場合がある |
補聴器の種類について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
骨導型補聴器と耳かけ型・耳あな型の違い
耳かけ型補聴器は気導で音を届けていきます。それに対して骨導型では骨導で音を届けます。
また耳かけ型は文字通り、耳に引っ掛けて使うため耳の形によっては使いにくいケースがあります。
耳かけ型は、装用方法によってはメガネやマスクと干渉することがあります。骨導型は耳にかけないタイプもあるため、こうした干渉を避けやすい場合があります。
耳かけ型補聴器との違い
耳かけ型補聴器は気導で音を届けていきます。それに対して骨導型では骨導で音を届けます。
また耳かけ型は文字通り、耳に引っ掛けて使うため耳の形によっては使いにくいケースがあります。
耳かけ型は、装用方法によってはメガネやマスクと干渉することがあります。骨導型は耳にかけないタイプもあるため、こうした干渉を避けやすい場合があります。
耳かけ型補聴器について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
他にも気導補聴器としてはポケット型補聴器があります。
耳あな型補聴器との違い
耳あな型は耳の穴に補聴器を挿入して使うので、骨導補聴器に比べるとかなり目立ちにくいです。
ただ、耳の形や外耳道の状態によっては、耳あな型補聴器の装用が難しい場合があります。
耳あな型も気導で音を届ける補聴器です。
耳あな型補聴器について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
骨導型補聴器が向いている人
外耳や中耳に問題がある人や伝音性難聴の人は骨導補聴器が向いています。
どの補聴器を選べばいい？
| こんな人・聴力の特徴 | 向いている補聴器の例 |
| 一般的な感音難聴 | 耳かけ型・耳あな型 |
| 高度・重度難聴 | 耳かけ型 |
| 補聴器を目立たせたくない | 耳あな型 |
| 耳の穴を塞ぎたくない | 骨導型補聴器・耳かけ型・ポケット型補聴器 |
| 外耳道閉鎖症など、耳の穴に補聴器を入れにくい | 骨導型補聴器 |
| 伝音難聴 | 骨導型補聴器が選択肢 |
| 片耳難聴 | 骨導型補聴器・CROSなど |
| スマホとの接続を重視したい耳かけ型・耳あな型 | 耳かけ型・耳あな型 |
| 操作をできるだけ簡単にしたい | ポケット型補聴器 |
| 補聴器本体を耳につけるのが苦手 | ポケット型補聴器 |
| 本体をポケットなどに入れて使いたい | ポケット型補聴器 |
| 外耳や中耳に問題がある | 骨導型補聴器が選択肢になる場合がある |
補聴器の選び方について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
骨導型補聴器を購入するときのポイント
骨導型補聴器は、一般的な補聴器以上に「自分の耳の状態に合っているか」を確認することが大切です。購入前に耳鼻科で診察を受け、聴力や難聴の種類を確認したうえで、実際の聞こえ方や購入後のサポートまで確認しましょう。
まず耳鼻科で聴力や耳の状態を確認する
大事なのは自分で判断せずに、かならず耳鼻科で耳の状態を確認することです。
自分の耳の状態がわからないと最適な補聴器は選ぶことができません。
自分の難聴の種類を確認する
難聴には伝音性、感音性、混合性と症状が色々あります。
特に骨導型補聴器は伝音性に効果が高いため、自分の難聴の種類を確認することが大事です。
実際に試聴して聞こえ方を確認する
音の聞こえ方は人によって違います。
なので検査をしても、みんな同じように聞こえているかはわかりません。
そのため、人によって補聴器の合う、合わないがあります。
必ず補聴器は試聴をして、なるべく違和感のないものを選びましょう。
価格だけで選ばない
補聴器は高ければ高いほど聞こえやすくなるものではありません。
なので高ければ聞こえるだろうとという考えはよくありません。
価格だけで、補聴器は選ばないようにしましょう。
購入後の調整・サポートも確認する
補聴器は1回買ったら終わりではなく、調整がとても大事になります。
なので、購入後もしっかりとサポートがあるかを確認する必要があります。
ものによってはネットで購入できる補聴器もありますが、必ずサポートがあることを確認してください。
骨導型補聴器に関するよくある質問
骨導型補聴器については、「誰でも使える？」「片耳難聴でも使える？」「普通の補聴器より聞こえる？」などの疑問を持つ人が多いでしょう。ここでは、骨導型補聴器を検討するときによくある疑問をまとめます。
骨導型補聴器は誰でも使えますか？
骨導型補聴器は誰でも効果が得られるわけではありません。外耳や中耳に問題がある伝音難聴などで選択肢になる一方、内耳の状態や難聴の程度によっては十分な効果が得られない場合があります。
骨導型補聴器は片耳難聴にも使えますか？
片耳難聴では、聞こえない側から話しかけられたときに気づきにくいことがあります。骨導を利用した補聴機器では、聞こえにくい側で拾った音の振動を頭蓋骨を通して反対側の内耳へ伝えることで、聞こえやすい側の耳で音を聞く方法があります。
骨導型補聴器は耳が聞こえない人にも使えますか？
難聴の原因や程度によって異なります。外耳や中耳の問題による伝音難聴では骨導型補聴器が選択肢になることがあります。一方、内耳に高度な障害がある場合などは、骨導型補聴器では十分な効果が得られないことがあります。
骨導型補聴器は耳をふさがずに使えますか？
はい。骨導型補聴器には、耳の穴をふさがずに使用できるタイプがあります。
骨導型補聴器は普通の補聴器より聞こえますか？
原因によります。
伝音難聴では、外耳や中耳の状態によって骨導型補聴器が適した選択肢になることがあります。
骨導型補聴器はどこで購入できますか？
骨導式補聴器には補聴器販売店などで相談できる製品があります。一方、軟骨伝導補聴器や骨固定型補聴器などは、医療機関で耳の状態や適応を確認したうえで選択するものがあります。
骨導型補聴器に補助金はありますか？
骨導型補聴器を購入する場合、一定の条件を満たせば、障害者総合支援法に基づく「補装具費支給制度」を利用できる場合があります。
まとめ｜骨導型補聴器は自分の難聴に合うか確認することが大切
骨導型補聴器は、一般的な補聴器とは異なり、骨などの振動を利用して内耳へ音を伝える補聴器です。
外耳や中耳に問題がある伝音難聴や、外耳道閉鎖症などで一般的な補聴器を装用しにくい人などでは、骨導型補聴器が選択肢になることがあります。
また、骨導式補聴器、軟骨伝導補聴器、骨固定型補聴器など、音を伝える方法や装用方法の異なる製品があります。
ただし、骨導型補聴器ならどんな難聴でも聞こえるようになるわけではありません。
自分に合った補聴器を選ぶためにも、まずは耳鼻咽喉科で聴力や耳の状態を確認し、実際に試聴して聞こえ方を確かめることが大切です。
難聴についてよくわかってないという人もいると思います。
難聴について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
コメント