音は聞こえているのに、相手が何を言っているのかわからない、聴力検査では問題ないと言われたのに、会話になると聞き取りにくい。
このような経験はありませんか？
特に、騒がしい場所や複数人での会話、電話などになると、急に話が聞き取りにくくなることがあります。
こうした”聞こえているのに聞き取れない”という困りごとには、APD（聴覚情報処理障害）やLID（聞き取り困難）と呼ばれる状態が関係している場合があります。
APD・LIDでは、単純に”耳が悪い”というだけでは説明できない聞き取りの難しさが生じることがあります。
この記事では、APD・LIDとはどのような状態なのか、どんな症状があるのか、難聴や発達障害との違い、検査方法、原因、日常生活でできる対策などを、できるだけわかりやすく解説します。
「もしかしたら自分も当てはまるかもしれない」と感じている方は、まず自分の聞き取りにくさを知るところから始めてみましょう。
音は聞こえているのに、会話が聞き取れないことはありませんか？
APD・LIDでは、「音そのものは聞こえているのに、会話になると何を言っているのかわからない」という聞き取りの困難が生じることがあります。まずは、日常生活の中でどのような場面で聞き取りにくさを感じるのか確認してみましょう。
こんなことに心当たりはありませんか？
例えば、
- 騒がしい場所だと会話が聞き取れない
- 相手の声は聞こえるのに、何と言っているのかわからない
- 聞き返すことが多い
- 複数人で話すと会話についていけない
- 電話だと特に聞き取りにくい
- 早口の人の話が理解できない
- テレビの音量を上げても聞き取りにくい
- 聞こえたはずなのに、言葉の意味を理解するまで時間がかかる
- 聴力検査では「問題ない」と言われたのに聞き取りづらい
もしこのような経験が頻繁にあるなら、「APD」や「LID」と呼ばれる状態が関係している可能性があります。
聴力は正常なのに、なぜ聞き取れないの？
音が聞こえることと言葉を聞き取って理解することは同じではありません。
私たちは普段、人の声だけでなく、車の音や周囲の話し声など、たくさんの音を同時に聞いています。
その中から「今聞くべき音」に注意を向けながら、相手の言葉を理解しています。
ところが、この音を聞き分けたり、必要な音に注意を向けたりすることが難しいと、「声は聞こえているのに、何と言っているのかわからない」ということが起こります。
なので、音は聞こえているだけでは言葉として認識できません。
APD・LIDとは？
APDは、聞こえてきた音を聴覚情報として処理することの難しさに注目した言葉です。一方、LIDは「聞き取りに困っている」という状態に注目した言葉で、現在は両者を合わせて「LiD/APD」と表現されることもあります。
APDとは？
APD はAuditory Processing Disorderの略で聴覚情報処理障害と言われています。
言葉を理解する流れとしては
音が耳に入る → 脳が音を整理する → 言葉として理解する
APDでは、耳から入った音声を脳で処理する過程に困難が生じ、声は聞こえていても言葉として聞き取りにくくなることがあります。
そのため、声は聞こえているのに、何と言っているのかわからないということが起こります。
特に、周囲がうるさい場所や複数人での会話では、必要な声と周囲の音を区別する必要があるため、聞き取りにくさを感じやすくなります。
APDについて詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
LIDとは？
LIDとはListening Difficultiesの略で聞き取り困難と言われています。
LIDは聞き取りに困っている状態を指す言葉で、音声に限らず言語処理や注意力、認知など色々な要因が考えられます。
LIDについて詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
APDとLIDは何が違う？
APDとLIDは、どちらも「音は聞こえているのに、言葉を聞き取りにくい」という困りごとに関係する言葉です。
LID（聞き取り困難症）は、日常生活で聞き取りに困難を感じる状態に注目した言葉です。一方、APD（聴覚情報処理障害）は、聴覚情報を処理することの困難に注目した言葉です。
現在は「LiD/APD」とセットで扱われることも多く、両者を完全に別のものとして分けるのは難しい部分があります。
| 比較項目 | APD | LID |
| 意味 | 聴覚情報処理の困難 | 聞き取りの困難 |
| 注目する部分 | 聴覚情報をどのように処理するか | 実際に感じている聞き取りの困難 |
| 専門用語を知らない人への説明 | 音をうまく処理できない | 音は聞こえていても聞き取りづらい |
APD・LIDではどんな症状がある？
APD・LIDによる聞き取りの困難は、日常生活だけでなく、学校や仕事にも影響することがあります。特に「騒がしい場所」「電話」「複数人での会話」など、音を聞き分ける必要がある場面で困難を感じやすい傾向があります。
日常生活でよくある聞き取りの困りごと
APDやLIDでは
- 騒がしい場所で会話が聞き取りにくい
- 飲食店や駅などで、相手の声と周囲の音を区別しにくい
- 複数人での会話についていけない
- 誰が話しているのか分からなくなったり、話の流れを見失ったりする
- 聞き返すことが多い
- 「もう一度言ってください」が増える
- テレビや動画の内容が理解しにくい
- 音量を上げても、言葉が聞き取りやすくなるとは限らない
- 電話が苦手
- 相手の表情や口元が見えないと、さらに聞き取りにくくなる
- 早口や小さな声が聞き取りにくい
- 似た音の言葉を聞き間違える
といったことが日常生活の中でよくある困りごととしてあります。
自分も同じような場面で困っていると感じるものがいくつあるか、一度確認してみましょう。
学校や仕事で困りやすいこと
APDやLIDでは
- 会議で発言内容を聞き取れない
- 複数人が話す会議で誰の発言か分からなくなる
- 口頭での指示を聞き間違える
- 電話対応が難しい
- オンライン会議で聞き取りにくい
- 周囲が騒がしい職場で集中して話を聞けない
- 聞き取ることに集中するため、非常に疲れる
- 聞き返すことが多く、「話を聞いていない」と誤解されることがある
といった困りごとが職場や学校でおこります。
騒がしい場所で特に聞き取りにくい
特に多い症状としては周りが騒がしくなると途端に話の内容がわからなくなるというケースです。
私たちは大事だなと思う内容や自分に関係のある会話以外はフィルタリングしてあまり聞き取らないようにしています。
これをカクテルパーティー効果と呼んだりするのですが、APDやLIDではこのカクテルパーティー効果が上手く働かずに必要な音と周囲の音をうまく区別することが難しくなり、「全部の音が入ってきてしまう」ように感じることがあると考えられます。
電話やオンライン会議が苦手
私たちは相手との話をするときに相手の口の動きや仕草、表情など色々な情報から話の内容を補完しています。
電話では音声だけしか手がかりがなく、一度聞き逃してしまうと話の流れを補完するためのヒントがありません。
オンライン会議では、音質や通信状況、周囲の雑音などによって、さらに聞き取りにくくなることがあります。
複数人での会話についていけない
複数人での会話の場合、誰が1人が話している時はまだいいですが、複数人が同時に話始めると誰の話にフォーカスしたらいいかわからずに話の内容についていけなくなります。
これは会議などで一緒ですね。
APD・LIDと似ている「聞こえにくさ」との違い
「会話が聞き取りにくい」という症状は、APD・LIDだけでなく、難聴や発達、言語、注意などさまざまな要因でも起こります。そのため、聞き取りにくさを感じたからといって、すぐにAPD・LIDだと決めつけることはできません。
難聴との違い
APDやLIDも相手が何を言っているのか理解できないという点では難聴と似ています。
ですが難聴と明確に違いがあり、それは聴力には問題がないという点です。
APD・LiDと難聴は、どちらも「話し声が聞き取りにくい」という共通した症状があります。
一般的なAPD・LiDの評価では、まず聴力検査を行い、難聴など耳そのものの聞こえの問題がないかを確認します。
難聴では音そのものが小さく聞こえたり、聞こえにくくなったりします。一方、APD・LiDでは、聴力が正常範囲でも「聞き取り」に困難を感じることがあります。
つまり、最終的に「言葉が聞き取りにくい」という症状は似ていても、背景が異なる場合があります。
難聴について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
発達障害との関係
APDやLIDと発達障害には関連がみられることがありますが、APDやLIDがあるからといって、必ず発達障害があるわけではありません。
一方で、発達障害がなくてもAPDやLIDによる聞き取りの困難が生じる場合があります。
発達障害とAPDについて詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
ADHDとの関係
ADHDやASDなどの発達特性がある人では、注意を向けることや必要な音声情報を選び取ることなどの難しさが、聞き取りに影響する場合があります。
ただし、APD・LiDと発達障害は同じものではなく、発達障害がない人にもAPD・LiDによる聞き取りの困難は起こり得ます。
言語発達・言語理解の問題との違い
APDやLIDによる聞き取りの困難と、言語発達・言語理解の問題は同じものではありません。ただし、言葉を聞き取って理解するまでには、聴覚だけでなく言語や注意など複数の能力が関係するため、互いに関連する場合があります。
集中力や疲労、ストレスでも聞き取りにくくなる？
APDやLIDでは会話に集中しないと話の内容が周りの雑音などによってマスキングされて聞き取れないということが起こります。
そのため、聞き取りは、聴力だけでなく注意力や疲労などの影響も受けます。同じ人でも疲れているときや集中しにくい状況では、聞き取りにくさが強くなることがあります。
ストレスとAPDについて詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
聴力検査が正常でもAPD・LIDはある？
一般的な純音聴力検査は「どのくらい小さな音が聞こえるか」を調べる検査で、会話をどの程度理解できるかを直接調べるものではありません。そのため、聴力検査が正常でも、特定の状況で聞き取りに困難を感じることがあります。
一般的な聴力検査でわかること
一般的な聴力検査では純音検査と呼ばれる色々な高さのピーという音をどのくらいの大きさで聞こえるかを検査することが一般的です。
純音検査ではあくまで聴力がどういう状態かを調べるもので、言葉の聞き取りは見ていません。
一般的な聴力検査について詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
聴力検査が正常でも聞き取りにくいことがある
ピーという音が聞き取れていても言葉として認識するかどうかはまた別の部分になります。
そのため、聴力検査が正常で音は聞こえていても言葉として理解できない場合があります。
普通の聴力検査だけでは判断できない場合がある
一般的な健康診断では、純音聴力検査によって「音がどの程度聞こえるか」を調べます。言葉の聞き取りを評価する語音聴力検査など、ほかの検査を行う場合もありますが、APD・LiDの評価には複数の検査や問診などを組み合わせることがあります。
APD・LIDはどうやって検査する？
APD・LIDが疑われる場合は、まず聴力検査などで耳そのものの状態を確認します。そのうえで、必要に応じて聞き取りに関する検査や問診などを組み合わせ、どのような場面で困難が生じているのかを確認します。
どこに相談すればいい？
「APDかもしれない」と思ったら、まずは耳鼻咽喉科に相談してみましょう。特に「聴力検査では問題ないと言われたのに、会話が聞き取りにくい」といった具体的な困りごとを伝えることが大切です。APDの専門的な検査に対応している医療機関は限られるため、受診前に確認しておくと安心です。
どのような検査を受ける？
APD・LIDが疑われる場合は、まず一般的な聴力検査で耳の聞こえを確認します。そのうえで、必要に応じて騒音下での聞き取りや、音を聞き分ける能力など、聴覚情報を処理する力を調べます。また、聞き取りには言語や注意なども関係するため、これらについて評価する場合もあります。
聴覚情報処理検査（APD検査）とは？
音が聞こえるかを調べるのが聴力検査、
聞こえた音をうまく処理できるかを調べるのが聴覚情報処理検査です。
- 雑音の中で言葉を聞き取れるか
- 左右の耳から入ってくる音を処理できるか
- 似たような音を聞き分けられるか
- 音の順番を正しく認識できるか
といったことを調べます。
| 検査 | 主に調べること |
| 一般的な聴力検査 | 小さな音が聞こえるか |
| 聴覚情報処理検査 | 聞こえた音をうまく処理できるか |
検査を受ける前に知っておきたいこと
APDの検査は全ての医療機関で受けられるわけではありません。
そのため、事前にAPDの検査は受けられるか確認しておくといいでしょう。
子どもと大人で違いはある？
子どもの場合は、耳鼻咽喉科医だけでなく、必要に応じて言語聴覚士などが評価に関わることがあります。
子どもの聞き取りには、聴覚だけでなく、言語の発達や言葉の理解なども関係するためです。
耳鼻咽喉科 → 耳や聴覚の状態を確認
言語聴覚士 → 言語やコミュニケーション面を評価
といった形で、複数の専門家が連携する場合があります。
他にも学校生活で困っている場合は、学校の先生やスクールカウンセラーなどに相談して、聞き取りや学習環境を調整することも大切です。
APD・LIDの原因は？
APD・LIDによる聞き取りの困難には、さまざまな要因が関係する可能性があります。発達、言語、注意、過去の難聴や中耳炎、脳や神経の問題などが関係する場合もありますが、原因を一つに特定できないこともあります。
生まれつきの場合
APD・LIDの聞き取りにくさは、生まれつきの聴覚情報処理や発達の特徴が関係する場合があります。ただし、原因は一つではなく、発達・言語・注意・聴覚など複数の要因が関係することもあります。また、原因を特定できない場合もあります。
発達との関係
子どもの場合、聴覚や言語などの発達過程が聞き取りに影響することがあります。
難聴や中耳炎などとの関係
過去の難聴や中耳炎などによって、聞き取りに影響する場合があります。また、現在の聴力低下が聞き取り困難の原因になっている場合もあるため、まず聴力を確認することが重要です。
脳や神経の問題が関係する場合
頭部外傷や脳の病気などが、聴覚情報の処理に影響する場合があります。
原因がはっきりしない場合もある
残念ながらAPDやLIDでは原因がはっきりとしない場合があります。APDやLIDには色々な要因があり、明確にどれが原因と決められないこともあります。
APD・LIDは治る？改善する方法は？
APD・LIDへの対応は、「原因を治す」という考え方だけではなく、聞き取りやすい環境を作ったり、文字情報や補聴援助システムを利用したりするなど、困っている場面を減らす工夫も重要です。
聞き取りを助ける環境づくり
特に複数人が同時に話し始めると聞き取りにくくなる、周りが騒がしいと聞き取りづらくなるということが多いと思います。そのため、なるべく周りの環境を静かにするといった工夫や可能な限り1人ずつ発言してもらうという環境づくりができるといいですね。
相手に話し方を変えてもらう
例えば相手が早口だとか、ボソボソ話をする場合には特に聞き取りに問題がない人も理解するのが難しいケースがありますよね。そういった場合は相手に話し方を変えてもらったりするのも手です。ただ、これについては相手との関係性もあるので頼みづらい場合もありますよね。
文字情報を併用する
APDやLIDでは主に音声での情報の理解に問題があるため、文字情報を活用することで理解の手助けになります。例えばNottaといった文字起こしサービスを利用することでの会話の内容をリアルタイムで文字起こしが出来ます。
音声文字認識サービスについて詳しく紹介した記事があるので、ぜひご覧ください。
補聴援助システムなどを利用する
FM補聴システムやロジャーといった補聴援助システムがあります。こういったものを利用することで聞き取りが改善する可能性もあります。これらの対策する場合は学校や職場に相談する必要があります。
仕事や学校でできる工夫
先程挙げた文字起こしサービスやロジャーなどの補聴援助システムの併用を学校側に許可を取るということが必要になります。また、仕事の場合は口頭だけではなくメールや社内チャットなど文字情報として情報保証してもらうことなどが工夫できると思います。
例えばZenchord1というイヤホンを使うとNottaと連携できるので、電話やWeb会議で文字起こしをすることができます。
自分がAPD・LIDかもしれないと思ったら
「自分はAPD・LIDかもしれない」と感じたら、まずはどのような場面で聞き取りにくいのかを整理してみましょう。そのうえで耳鼻咽喉科などに相談し、聴力だけでなく、実際の生活でどのような困難があるのかを伝えることが大切です。
まず自分の聞き取りにくさを整理する
自分がどんな時に聞き取りにくくてなにに困っているかどういう状況だとしっかり聞こえるかといった聞き取りにくさの棚卸しをしておくといいでしょう。
耳鼻科などに相談する
もし自分がAPDかもしれないと行き着いたら、まずは耳鼻科に相談にいきましょう。APDやLIDはまだあまりメジャーではないので、なかなか周りに理解されないことも多いです。そのため、違和感やもしかしたらと思ったらまずは専門家に診てもらうほうがいいです。
聴力検査だけで判断しない
聴力検査だけでは言葉の聞き取りまで調査することはできません。聴力検査の結果が問題なくても、その結果だけでは判断せずに、ぜひ医師に相談してください。
日常生活で困っている場面を伝える
どんな時に聞き取りにくいということがわかっているのであれば医師に困っている症状について伝えましょう
APD・LIDについてよくある質問
APD・LIDについては、「病気なの？」「大人にもある？」「聴力が正常でもなる？」など、さまざまな疑問があります。ここでは、APD・LIDについてよくある質問を初心者向けにまとめます。
APDは病気ですか？
APDは、音は聞こえているものの、聞いた音をうまく処理して言葉として理解することが難しい状態を表す言葉です。ただし、APDを単純に一つの「病気」と考えることはできず、聞き取りの困難にはさまざまな要因が関係する場合があります。
APDとLIDは同じですか？
LIDは聞き取りの困難という状態に注目した言葉で、APDは聴覚情報の処理の困難に注目した言葉です。両者は重なる部分があり、現在は「LiD/APD」とセットで扱われることもあります。
APDは大人でもありますか？
APD・LiDによる聞き取りの困難は、大人にもみられます。子どもの頃から続いている場合だけでなく、大人になってから困難を自覚する人もいます。
子どもだけのものですか？
子どもだけのものではありません。
聴力が正常でもAPDになることはありますか？
あります。APD・LiDでは、通常の聴力検査では正常範囲であっても、騒音下や複数人での会話など、特定の状況で聞き取りに困難を感じることがあります。
APDなら補聴器を使うの？
APD・LiDだからといって、必ず補聴器を使うわけではありません。一方で、聞き取りにくい環境では補聴器や補聴援助システムなどによって、音声を聞き取りやすくすることが役立つ場合があります。必要な支援は聴力や聞き取りの特徴によって異なるため、医療機関などで相談してみましょう。
APDは治りますか？
APD・LIDの原因や背景は人によって異なるため、「必ず治る」「治らない」と一概には言えません。原因や困っている場面に応じて、環境調整や補助機器の利用など、聞き取りを助ける方法を検討することが大切です。
まとめ｜「聞こえているのに聞き取れない」なら一人で悩まないで
「音は聞こえているのに、何を言っているのかわからない」という聞き取りの困難は、決して「気のせい」や「話を聞いていないから」とは限りません。
APD（聴覚情報処理障害）やLID（聞き取り困難）では、聴力が正常範囲であっても、騒がしい場所や複数人での会話、電話などで聞き取りにくさを感じることがあります。
また、APD・LIDの聞き取りにくさには、聴覚だけでなく、言語、注意、発達などさまざまな要因が関係する場合があります。そのため、「自分はAPDだ」と自己判断するのではなく、・どんな場所で聞き取りにくいのか・どのような会話が苦手なのか・電話やオンライン会議ではどうなのか・聴力検査ではどのような結果だったのかなど、自分の困りごとを整理してみることが大切です。そして、日常生活に支障が出ているのであれば、まずは耳鼻咽喉科などの医療機関に相談してみましょう。
聞き取りにくさは、周囲からは気づかれにくいことがあります。「聞こえているんだから大丈夫」と一人で抱え込まず、必要に応じて文字情報や環境調整、補聴援助システムなども活用しながら、自分に合った聞き取りやすい環境を作っていきましょう。
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